提及手术,大多数人会聚焦手术过程,却忽略术前关键的呼吸康复。其实,术前科学的开展呼吸康复,能有效降低手术风险、减少并发症、缩短住院时间,助力术后快速恢复。

No.1什么是围手术期前呼吸康复?
围手术期前呼吸康复,指术前1-4周针对患者呼吸功能、心肺耐力等开展的系统性干预训练,并非简单深呼吸,而是个性化方案,核心是优化术前身体状态,提升手术耐受度,为术后恢复筑牢基础。
无论是胸腹部、骨科、妇科手术,术前呼吸康复均有积极作用,尤其适合有吸烟史、慢性支气管炎等基础呼吸疾病的患者,是降低手术风险的关键。
No.2为什么术前一定要做呼吸康复?
呼吸功能直接影响手术耐受度与术后恢复,术前呼吸康复的核心价值体现在三方面:
1. 降低术后并发症风险
术后肺部感染、肺不张是常见并发症,胸腹部手术患者因切口疼痛易痰液淤积,加重风险。术前呼吸康复可增强呼吸肌力量、改善通气,帮助术后顺利排痰,显著降低这类并发症发生率。
2. 缩短住院时间,加快恢复进度
术前体能与心肺耐力越好,术后恢复越快。呼吸康复能提升患者体质,助力术后快速脱离监护、下床活动,缩短住院周期,节约医疗成本。
3. 减轻术后疼痛与不适
术前掌握正确呼吸方式,术后可通过调整呼吸节奏缓解切口疼痛,减少止痛药使用,提升术后生活质量。
康复方案需个性化制定,以下是临床常用核心方法,供参考(务必在医生或康复师指导下进行):
1. 呼吸功能训练:强化呼吸肌,改善通气
●腹式呼吸训练:取仰卧或坐位,一手置腹部、一手置胸部。吸气时腹部隆起(胸部不动)3-5秒,呼气时腹部凹陷5-8秒,每日3-4组、每组10-15次,增强呼吸肌力量与通气效率。
●缩唇呼吸训练:鼻吸后屏气1-2秒,缩唇如吹口哨状慢呼(呼气时长为吸气2倍),每日2-3组、每组10次,适合慢性气道疾病患者,改善肺换气。
●呼吸训练器辅助:按指导用专用训练器吸气训练,每日2-3次、每次10-15分钟,强化呼吸肌、提升肺容量。
2. 体能训练:提升心肺耐力,增强体质
以低强度、循序渐进为原则,可选散步、慢走、太极拳等,每日20-30分钟、每周5-6天。运动时保持呼吸平稳,出现心慌、气短等不适立即停止。
3. 排痰训练:掌握正确方法,预防术后痰液淤积
取坐位或半卧位前倾,深吸气屏气后腹式用力咳嗽排痰;也可由他人轻拍背部(自下而上、由外向内)助痰松动,每日2-3组、每组5-10分钟,为术后排痰做准备。
4. 生活方式调整:为手术做好基础准备
●戒烟戒酒:术前至少戒烟2周、戒酒1周,避免损伤气道、影响凝血与麻醉效果。
●合理饮食:多摄入高蛋白、高维生素食物增强抵抗力,忌辛辣油腻,预防便秘。
●控制基础病:高血压、糖尿病等患者需规律用药,维持指标稳定,避免影响手术。
所有手术患者均可获益,以下几类人群需重点开展:
●有长期吸烟史或慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸疾病者;
●65岁以上、心肺功能储备较差的老年患者;
●拟行胸腹部大手术者(对呼吸功能影响较大);
●术前活动量少、体能差,日常易气短乏力者;
●合并肥胖、高血压、糖尿病等多种基础病者。
呼吸康复需经医生或康复师评估后制定个性化计划,切勿盲目训练。合并严重心肺疾病、活动受限者,不当训练可能加重身体负担,影响手术。
康复需循序渐进、坚持规律训练。术前若出现感冒、咳嗽加重等情况,需及时告知医生调整计划。
手术成功离不开术前充分准备,科学开展围手术期前呼吸康复,是对自身健康负责,更是术后快速康复的重要保障。愿大家都能做好术前准备,从容应对手术,早日康复。
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提示:本文旨在提供科普信息,所有医疗决策请遵从您的主治医生的专业指导。每个人的情况不同,本文内容不能替代个性化的医疗建议。